Cannabis medicinal y dolor crónico: revisión narrativa de la evidencia clínica y del marco regulatorio en Brasil

Un equipo de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Sol, con sede en Ciudad del Este, Paraguay, revisó qué dice hoy la evidencia sobre el uso de cannabinoides para el dolor crónico. El trabajo también resume cómo cambió el marco normativo brasileño. Según informó la Revista UNADES de Ciencias de la Salud, que lo publicó en su primer número y lo puso en acceso abierto en Zenodo, la conclusión es prudente. La literatura disponible no alcanza para afirmar que el cannabis medicinal sea eficaz y seguro para el dolor crónico en general.

Qué encontraron

Se trata de una revisión narrativa. Los autores hicieron una búsqueda inicial en PubMed, LILACS y SciELO en agosto de 2024, que dio 11 documentos. En octubre de 2026 la ampliaron con revisiones sistemáticas y guías publicadas entre 2021 y 2026, además de fuentes oficiales de Brasil. De esos 11 documentos, ocho son revisiones y tres son estudios observacionales sin grupo control. La única revisión que se limitó a ensayos aleatorizados no encontró evidencia de alta calidad.

Los análisis de mayor nivel muestran beneficios pequeños o inciertos, sobre todo en dolor neuropático y a corto plazo. Estos son los datos principales:

• Una revisión Cochrane de 21 ensayos no encontró un efecto claro sobre el alivio del dolor de al menos el 50 %.
• Otra revisión, de 25 ensayos, registró bajas de 0,5 a 0,8 puntos en una escala de 0 a 10 con algunos productos con THC. A cambio, aparecieron más mareos, sedación y náuseas.
• En la comparación con los opioides, los efectos fueron similares.

Los autores también advierten algo sobre las cifras de reducción del consumo de opioides que circulan en Brasil. Esos números vienen de una revisión integradora, un tipo de estudio con menor nivel de evidencia que una revisión sistemática.

El cambio regulatorio

En lo normativo, el artículo señala que la Resolución RDC 1015/2026 de Anvisa reemplazó a la RDC 327/2019. Esa resolución pasa a ser la referencia vigente para los productos de cannabis en Brasil, el mayor mercado de la región. Según los autores, usar estos productos requiere una "decisión individualizada". Agregan que no hay sustento para afirmar que sean superiores a los opioides.

Antes de citarla, conviene tener presentes algunos límites de la publicación. Es una revisión narrativa, no sistemática, y salió en una revista que recién empieza. Además, el propio registro de Zenodo avisa que existe una versión más reciente del trabajo.

Por qué importa al sector

Para médicos y equipos de salud, el trabajo es un recordatorio de que hay que indicar estos tratamientos caso por caso y con expectativas realistas. Para las empresas, sobre todo las que operan o quieren entrar en Brasil, marca dos cosas. Por un lado, la necesidad de comunicar beneficios sin exagerarlos. Por otro, la obligación de adaptarse a la nueva resolución de Anvisa. Para los pacientes, la revisión ofrece información clara para conversar con su médico sobre posibles beneficios y efectos adversos. Y para todo el ecosistema confirma que hacen falta más ensayos clínicos de calidad en la región.

Ver fuente original — Revista UNADES de Ciencias de la Salud (Zenodo)